شقوق الحنك

عندما يحدث شق الحنك في موضع منعزل، يكون غير مرئي من الخارج. لهذا السبب لا يمكن ملاحظة التشوه فوراً عند الولادة. يرجع هذا التشوه الى فشل عملية الالتحام بين الريش الحنكية، و ذلك في اليوم الأربعين تقريبا من التطور الجنيني. يمكن للشق أن يطال كامل الحنك، أي يشمل الحنك العظمي الصلب والحنك الرخو، أو ناقصا و يظهر فقط في الجانب الخلفي من الحنك أي الحنك الرخو(الصورة 1) .

يمكن أن يتسبب شق الحنك في مرور المواد غذائية من الفم إلى الأنف. الرضاعة الطبيعية تكون صعبة التحقيق، و على الأرجح تكون غير عملية لأن الطفل يستنشق الهواء عبر الأنف. يجب أن يُنصح في مثل هذه الحالات بزجاجة الرضاعة المناسبة (انظر العلاج، الحنك). وتوجد كذلك حالات خاصة لشقوق الحنك، شقوق دائرية في المقدمة مثلا، نتحدث عن متلازمة بيير روبين (انظر العلاج، مرض بيير روبين).

في بعض الأحيان يكون شق الحنك الرخو غير كامل، ذلك ببقاء جزء من الغشاء المخاطي في الوسط، ولكن بدون وجود عضلة، نتحدث عن شق تحت مخاطي للحنك الرخو (الصورة 2). في بعض حالات الحنك المشقوق لا تؤدي قناة استاكيوس وظيفتها بالشكل العادي، وهذا الخلل هو المسؤول عن التهاب الأذن المِصلي. ومن ثم يصبح تركيب مصاريف عابرة على طبلة الأذن ضروري (انظر الأذن).

بعد الجراحة، التي تُنجز ما بين الشهر الرابع و السادس، مراقبة النطق والتكلُّم عند الطفل و نمو فكه العلوي يكونا ضروريين. كما أن التَّقييم المبكِّر والمراقبة الدقيقة لاغناً عنهما، وعند الحاجة، ننصح بإعادة تعليم الطفل النطق من طرف أخصائي. يتم كذلك التحكم في نمو الفك العلوي، ويمكن وضع علاج تقويم الأسنان المبكر لتحفيز هذا النمو. وإذا كان النطق غير متزن عند بلوغ الطفل بين 4 و 6 سنوات، على الرغم من العلاج الجيد، يتم اقتراح إجراء عملية جراحية ثانية ، وهي عملية تجميل البلعوم، لتساعد الطفل على تصحيح تسرب الهواء من خلال الأنف أثناء التحدُّث.